AuDHD Гайд Гл. 8/26
Part 2: Стратегии Глава 8 из 26

Сенсорная диета: ежедневное меню для нервной системы

Три типа активностей: тонизирующие, организующие, успокаивающие. Конкретные примеры для каждого.

Сенсорная диета — не лечение. Это профилактика. Как еда: если вы не кормите тело, оно начинает протестовать. Если вы не «кормите» нервную систему нужными ощущениями, она тоже начинает протестовать — через поведение.

Just as the main food groups provide daily nutritional requirements, a daily sensory diet fulfills physical and emotional needs. The out-of-sync child needs an individualized diet of tactile, vestibular, and proprioceptive nourishment more than most but doesn’t know how to get it. So, we must and can help.

— Kranowitz, The Out-of-Sync Child, Ch. 9

Три типа сенсорных активностей

Тонизирующие (alerting)

Для ребёнка в «спящем» режиме: вялый, не реагирует, «в своём мире». Нужно разбудить нервную систему.

  • Хрустящая еда: морковь, яблоко, сухарики, попкорн, лёд
  • Холодный душ или умывание холодной водой
  • Прыжки на батуте / матрасе
  • Энергичная музыка
  • Яркий свет

Организующие (organizing)

Помогают регулировать ответы. Подходят почти всегда.

  • Жевание: бублик, батончик мюсли, жвачка, резиновая трубка
  • Висение на турнике / шведской стенке
  • Перетаскивание тяжёлых вещей (корзина с бельём, мешок с рисом)
  • Перевёрнутые позы (вниз головой с дивана, «берёзка»)
  • Ритмичные движения: качели, раскачивание

Успокаивающие (calming)

Для перевозбуждённого ребёнка. Снижают перегрузку.

  • Сосание: леденец, замороженный фрукт, ложка арахисового масла
  • Давление на тело: упереться в стену руками, плечами, спиной, головой
  • Медленное раскачивание (в отличие от быстрого — которое тонизирует)
  • Объятия, массаж спины
  • Тёплая ванна
  • Утяжелённое одеяло

Когда давать какую «порцию»

ВремяТипЗачем
Утро, после пробужденияОрганизующиеЗапустить тело, подготовить к дню
Перед садиком/школойТонизирующиеПоднять уровень бодрости
После садика/школыУспокаивающиеСбросить накопленную перегрузку
Перед едойОрганизующиеПомочь сесть и сфокусироваться
Перед сномУспокаивающиеСнизить обороты нервной системы
В любое время при нарастающем стрессеУспокаивающиеПредотвратить срыв

Проприоцептивные активности (тяжёлая работа)

Это ваш лучший друг. Проприоцепция — единственная система, которая почти никогда не вызывает перегрузки. Она всегда успокаивает и организует.

Для 4-5-летнего ребёнка:

  • Нести тяжёлую сумку из магазина (даже маленькую)
  • Толкать тележку, коляску, стул
  • Прыгать — на одной ноге, на двух, с мебели на маты
  • Лазить — шведская стенка, лестницы, скалодром
  • Мять — тесто, пластилин, глина
  • Обниматься крепко — «медвежьи объятия»
  • Перетягивание каната — хоть полотенцем
  • Копать — в песочнице, в саду

A sensory diet includes a combination of alerting, organizing, and calming activities. Set up specific times during the day for a structured sequence: after breakfast, after school, and before bedtime.

— Kranowitz, The Out-of-Sync Child, Ch. 9

Тактильные активности

  • Игра с водой (раковина, тазик, бутылочки-пульверизаторы)
  • Пальчиковые краски, пена для бритья на подносе
  • Песочница с мелкими игрушками (прятать и находить)
  • «Коробка ощущений»: положите в коробку разные текстуры с дыркой для руки
  • Замешивание теста руками
  • Кинетический песок

Вестибулярные активности

  • Качели (медленно = успокаивает, быстро = тонизирует)
  • Кружение (осторожно, некоторые дети перегружаются)
  • Горки
  • Катание на самокате
  • Перекатывание на большом мяче (на животе)

Слуховой отдых (специально для потери слуха)

При двусторонней SNHL мозг тратит колоссальную энергию на распознавание речи. Сенсорная диета должна включать периоды слуховой тишины:

  • 15-20 минут без речи, без музыки, без фонового шума
  • Тихие тактильные и проприоцептивные игры
  • Если ребёнок носит слуховые аппараты — «перерыв от аппаратов» (консультируйтесь с аудиологом)
  • Особенно важно после садика/школы — когда слуховая система на пределе
Ключевое

Не ждите, пока ребёнок «взорвётся», чтобы предложить сенсорную активность. Встройте её в расписание как чистку зубов. Три раза в день: утро (организующие), после садика (успокаивающие), перед сном (успокаивающие). Это предотвращает срывы, а не лечит их.